Si tu o un ser querido tienen Medicare, seguramente están recibiendo mucha publicidad promoviendo distintos planes de seguro.
Kathy Sarmiento es la coordinadora del programa Shine que les proporciona información gratuita sobre seguros médicos a los beneficiarios de Medicare. Durante ésta época está ocupadísima porque estamos en pleno periodo de inscripción abierta. “Es el periodo de tiempo entre 15 de octubre y 7 de diciembre cuando las personas pueden cambiar su seguro de Medicare”, dice Sarmiento.
Este es el momento para evaluar la cobertura que tienes y comparar tu plan con los que están disponibles en el mercado ya que a veces los precios y beneficios cambian. Por ejemplo, un plan quizás deje de cubrir el médico de tu preferencia.
“Es crucial que reciban la ayuda porque puede ser abrumador este proceso, pero hay que guardar la calma, que en el peor de los casos, si no hiciera nada, su cobertura va a seguir tal cual como la tienen actualmente”, dice David Parra, portavoz del AARP.
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Para comenzar, determina qué te brinda tu plan actual. Si tienes Medicare original también conocido como libre, cuentas con la parte A que cubre tus hospitalizaciones y la parte B que incluye tus citas médicas, laboratorios, atención ambulatoria, equipo médico duradero como sillas de rueda y servicios preventivos como exámenes y vacunas.
Si no la tienes, ahora puedes agregar la Parte D que es adicional y te cubre los medicamentos. “Esos planes de medicina parte D son vendidas por compañías privadas de seguro, explica Sarmiento.
Las compañías privadas también ofrecen otra manera de recibir tus beneficios de Medicare a través del llamado Medicare Advantage que es un plan aprobado por Medicare pero ofrecido por una empresa privada. “La idea es cuando la persona tiene un plan de Medicare Advantage, no tiene que pagar los deducibles y los copagos altos que tiene parte A y B”, dice Sarmiento.
Local
Ahora, en muchos casos, estos planes privados solo te permiten ver médicos y proveedores en sus redes en cambio con el plan original A y B puedes ir a cualquier proveedor que acepte Medicare pero no hay un límite establecido para cosas como copagos.
El proceso de selección se tiene que hacer por internet en el sitio www.Medicare.gov pero existe ayuda gratuita. En la página www.FloridaShine.org o llamando al 305-671-6356 en Miami Dade y 954-745-9567 en Broward puedes hacer una cita para que un consejero te ayude con el proceso. “Ellos les van a ayudar a ver que si hay algún plan que les convenga mejor, asegurarse que los medicamentos que toman siguen cubiertos por el plan que tienen”, dice Parra.
El AARP dice que durante esta temporada es importante revisar la correspondencia que recibes de tu plan actual por si anuncian cambios y tener mucho cuidado con estafadores que aprovechan este periodo de inscripción para hacer de las suyas.
“Sí hay que tener cuidado con aquellas personas que se hagan pasar por algún plan o inclusive por Medicare y que les quieran disque confirmar el número de tarjeta de Medicare o confirmar el número de Seguro Social, cero información para esas personas”, dice Parra, quien agrega que el seguro social no te va a llamar salvo que hayas iniciado el contacto con ellos.
