Cómo el fallo de la Corte Suprema sobre la píldora abortiva afecta a las mujeres

La acción de la Corte Suprema el viernes con respecto a un fármaco clave utilizado en los abortos con medicamentos puede hacer que muchas mujeres se pregunten: ¿Qué significa esto para mí?

El viernes, la corte preservó el acceso a la mifepristona, que se usa en la forma más común de aborto en los EEUU, al rechazar las restricciones de la corte inferior mientras continúa la demanda.

La acción de la corte deja sin cambios el acceso a la mifepristona al menos hasta el próximo año, mientras se desarrollan las apelaciones. Mientras tanto, los médicos, las clínicas y los proveedores de telesalud están tomando medidas para garantizar que aún puedan ofrecer servicios de aborto en el futuro.

Para los pacientes, ha habido confusión “sobre si pueden o no acceder a sus citas”, dijo la Dra. Becca Simon, médica de medicina familiar en Pensilvania que realiza abortos. “Estamos tratando de calmar a la gente”.

¿ESTÁ DISPONIBLE EL TRATAMIENTO HABITUAL CON DOS MEDICAMENTOS?

Sí. Las personas aún pueden obtener abortos con medicamentos usando mifepristona de médicos y clínicas en los estados donde estaba disponible antes de los fallos.

El aborto con medicamentos, que representa más de la mitad de todos los abortos en los EEUU, generalmente involucra dos medicamentos: la mifepristona, que bloquea la progesterona, y el misoprostol, que no se vio afectado por los diversos fallos. La combinación de dos medicamentos también se usa para tratar abortos espontáneos.

No hay nuevas restricciones sobre la mifepristona en este momento.

Aún así, los proveedores de servicios de aborto han estado ideando planes de respaldo en caso de que la mifepristona finalmente se retire del mercado. Eso podría incluir cambiar a un régimen de un solo fármaco un poco menos efectivo usando solo misoprostol.

¿CUÁN SEGURA ES LA MIFEPRISTONA?

A los médicos y operadores de clínicas les preocupa que la decisión a principios de este mes de un juez federal en Texas que bloqueó la aprobación del medicamento por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos, y la cobertura de los medios al respecto, haya llevado a algunas personas a cuestionar la seguridad del medicamento.

“El lenguaje en la opinión que se usó es muy, muy inquietante”, dijo la Dra. Ghazaleh Moayedi, obstetra y ginecóloga de Texas.

La mifepristona, aprobada por la FDA en 2000, había sido utilizada por más de 5.6 millones de mujeres en EEUU hasta junio de 2022, según la agencia. Los grupos médicos dicen que las complicaciones ocurren a un ritmo más bajo que con los procedimientos médicos de rutina, como la extracción de las muelas del juicio y las colonoscopias.

En un escrito amicus presentado en el caso de Texas, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, la Asociación Médica Estadounidense y otras organizaciones médicas dijeron que cuando se usa mifepristona como parte del régimen de dos medicamentos, ocurren efectos secundarios graves en menos del 1% de los pacientes. Los problemas mayores, como una infección significativa o una hospitalización, ocurren en menos del 0.3% de los pacientes.

“La mifepristona es uno de los medicamentos recetados más estudiados en los EEUU y tiene un perfil de seguridad comparable al ibuprofeno (el analgésico de venta libre)”, escribieron.

Como con cualquier medicamento, puede haber efectos secundarios. Los más comunes incluyen náuseas, debilidad, fiebre, escalofríos y dolor de cabeza. También se les dice a los pacientes que llamen a sus proveedores de atención médica de inmediato si tienen sangrado abundante o dolor abdominal.

¿CÓMO PUEDE OBTENER PASTILLAS DE MIFEPRISTONA PARA UN ABORTO?

Desde clínicas y médicos en lugares se permiten abortos.

Los abortos con medicamentos no están disponibles en lugares donde todos los abortos están prohibidos. Trece estados lo prohíben efectivamente en todas las etapas del embarazo y uno cuando se puede detectar actividad cardíaca. Las cortes han bloqueado las prohibiciones durante el embarazo en otros cinco estados, y uno, Georgia, donde el aborto está prohibido una vez que se puede detectar la actividad cardíaca.

Si el aborto está prohibido en un estado, los pacientes que buscan uno no pueden obtener legalmente las píldoras allí a través de telesalud desde ningún estado o por correo, dijo David Cohen, profesor de derecho de la Universidad de Drexel. Sin embargo, pueden viajar a través de las fronteras estatales para visitar a los proveedores de servicios de aborto en persona o tener citas de telesalud dentro de los estados donde se permite el aborto.

Las reglas de telesalud también varían. Seis estados que no han prohibido el aborto (Arizona, Indiana, Nebraska, Carolina del Norte, Dakota del Norte y Carolina del Sur) tienen requisitos para al menos un viaje a la clínica, según un informe de febrero de KFF.

¿QUÉ PASA CON LA OPCIÓN DE ABORTO CON UNA DROGA?

Muchos proveedores de servicios de aborto dicen que están considerando un protocolo de solo misoprostol si la mifepristona no está disponible en algún momento. Los expertos médicos dicen que es una opción segura y que también se puede usar para tratar abortos espontáneos.

Pero muchos médicos dicen que no es lo ideal. La combinación de dos medicamentos tiene una efectividad de alrededor del 95% al 99% para interrumpir un embarazo. Usado solo, el misoprostol es menos efectivo. Algunas investigaciones lo califican alrededor del 85% de efectivo, aunque otros estudios dicen que es más cercano al de la combinación de dos medicamentos. Algunos médicos dijeron que los abortos con misoprostol solo a veces pueden ser más dolorosos que los abortos realizados con ambos medicamentos.

Los procedimientos de aborto en el consultorio también siguen siendo una opción.

Simon, el médico de Pensilvania, sugirió que las personas "sigan consultando sus clínicas, que seguirán teniendo opciones para ellos de todos modos".